Симптомы и лечение мигрени (головной боли), профилактика болезни

Симптомы и лечение мигрени (головной боли), профилактика болезни


Мигрень довольно распространенное заболевание, первые симптомы которого могут начаться ещё в юности, но наиболее часто этот недуг диагностируется после 30 лет. Болезнь чаще всего поражает женскую половину человечества, у которых приступы головной боли зачастую возникают с приходом месячных (мигрень менструального типа).

Головная боль считается наиболее частой жалобой, по причине которой люди обращаются к врачам различных специальностей. По статистике ВОЗ, приступы мигрени диагностируются всего лишь у 50 % людей с признаками головной боли.

Этиология заболевания

Мигрень — это хроническое расстройство неврологического характера, которое проявляется интенсивными головными болями, импульсного однонаправленного типа, зачастую локализуясь в основном в лобной части головы либо височной области. Может сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией (светобоязнью), фонофобией, и впоследствии после приступа — апатией, сонным состоянием и слабостью.

Этиология заболевания

Показатели распространенности мигрени в мире тоже различаются. По данным различных авторов, они могут составить от 3 до 30% населения планеты. Было отмечено, что 15-25% женщины страдают этим недугом, а мужчин 4-8%, среди детей — до 4%.

Тяжесть заболевания меняется от редких, до относительно частых приступов, но чаще всего приступы головной боли периодически повторяются несколько раз в месяц.

Причина возникновения мигрени остается не до конца выученным, хотя понятно, что мигрень следует рассматривать как нейроваскулярное заболевание, при котором имеется генетически обусловленное снижение «мигренозного порога» к действию триггерных факторов.

Этиология заболевания

Существует наследственно обусловленный динамический «мигренозный порог» (частный вариант «болевого порога»), связанный со структурами мозгового ствола, способствует поддержанию баланса между процессами возбуждения и торможения в различных уровнях центральной нервной системы, на длительность которого могут влиять различные факторы : гормональные, психоэмоциональные, климатические, определенные пищевые продукты и тому подобное.

То есть, в основе мигрени лежит дискриминация функции нервной системы, а изменения сосудов головного мозга является вторичным явлением по отношению к изменениям центральной нервной системы. Приступы головной боли при мигрени возникают тогда, когда на нервную систему действуют триггерные условия, которые могут оказаться, как внешними так и внутренними.

Этиология заболевания

Клинические особенности заболевания

Различают 4 основные фазы приступа мигрени, которые перетекают из одной фазы в процессе, в другую в течение всего времени:

  • продромальный период;
  • аура (угнетение коры);
  • болевой синдром;
  • реабилитация.

Кроме того, у большого процента людей могут быть исключительно некоторые из этих стадий, то есть формируется аура с отсутствием головной боли либо просто болевой синдром без фаз:

Клинические особенности заболевания

1. Продромальный цикл

Проявляет себя в виде резкой либо пониженной восприимчивости к раздражителям, повышенной активности или подавленного настроения, желание попробовать определенную пищу (в особенности сладкую), избыточное зевание, порой снижается трудоспособность.

Зачастую эти признаки имеют слабовыраженный характер, поэтому первую фазу определять удается не всегда. Этот период возникает у 50% пациентов за 24 часа до боли.

2. Аура

Эта фаза отмечается у 70-75% пациентов с головной болью, при мигрени без ауры. Если аура возникает, то ее продолжительность занимает около часа. Почти 75% больных сталкиваются с визуальной аурой и фотопсией, которая характеризуется наличием точек, ярких пятен, сияющих извилистых в одном глазу или в обоих сразу. На второй фазе также больной может испытывать сенсорные признаки (покалывание в руках, онемение или дисфазию), протекающие остро и иногда вызывают сильный стресс.

Клинические особенности заболевания

3. Болевой синдром

В большинстве случаев, приступы появляются в хорошо известном для определенного человека месте (висок, над бровями). Важно иметь в виду, что внутричерепная боль способна локализоваться как например, с одной стороны, так и с другой. Случается, что односторонняя болезненность на протяжении некоторого времени, переходит на вторую. Впрочем, односторонность или разносторонность, может служить важным критерием в отношении диагностирования, двусторонняя болезненность не является исключением при мигрени.

Было доказано, что сторона локализации боли содержит ряд медицинских особенностей. Так, например болевой синдром справа отмечается в 50% больных, а слева — 20%. Для правосторонних симптомов свойственна наибольшая интенсивность болевого синдрома, а также присутствие симптомов со стороны вегетативной системы:

  • учащение пульса;
  • нарушения работы сердца;
  • обильное выделение пота;
  • лихорадочный озноб;
  • увеличенное образование и выделение мочи.

Клинические особенности заболевания

Левосторонняя боль возникает по большей части случаев ночью, зачастую сопровождается рвотой, в отдельных случаях отекает височная артерия.

В результате приступа мигрени, головная боль способна охватить всю часть головы, в этой ситуации боль сопровождается:

  • ощущением «раскалывания»;
  • «сдавливанием» головы;
  • возникает тошнота, в отдельных случаях многократная рвота;
  • озноб.

В промежуток времени между приступами многие больные чувствуют себя вполне здоровыми и общественно приспособленными, но в большинстве среди них, есть расстройство вегетативной дистонии (ангионевроз), с разным показателем тяжести. Период мигрени (головной боли) продолжается от двух до семидесяти двух часов.

Клинические особенности заболевания

4. Восстановление

После того, как головная боль утихает, большинство людей в течение нескольких часов или суток чувствуют себя сонными, вялыми и усталыми. Другие, наоборот, могут погрузиться в состояние эйфории или окунуться в глубокий сон.

Какие бывают осложнения

Мигренозное состояние — последовательность интенсивных, наступающих поочерёдно приступов. В специализированных источниках термин «мигренозное состояние» трактуется как приступ, который длится от трёх до пяти дней. Все признаки непреклонно прогрессируют на протяжении короткого интервала времени. Головная боль становится рассеивающей и распирающей. Возможно возникновение судорог, вызываемыми дефицитом кислорода в головном мозге.

Какие бывают осложнения

Подобное положение считается показанием для предоставления экстренной неотложной помощи.

Отмечается:

  • бледность;
  • менингеальные признаки, иногда психические нарушения;
  • субфебрильная температура;
  • тошнота и рвота, которая ведет к обезвоживанию;
  • упадок сил.

Какие бывают осложнения

В некоторых исследованиях с применением МРТ при мигренозном статусе были выявлены обратные патологии в виде ограниченной отечности в отдельных областях головного мозга.

Мигренозный инфаркт мозга

Мигренозный инфаркт мозга — неврологический дефицит с ишемическим повреждением головного мозга, подтвержденный нейро — визуализационными методами (компьютерная или магнитно — резонансная томография головного мозга), который остро развивается во время или сразу после мигренозного приступа.

Мигренозный инфаркт мозга

Лечение заболевания

На сегодняшнее время для комплексного лечения мигрени, используются следующие препараты:

Агонисты 5НТ1 рецепторов:

  • Эрготамин;
  • Дигидроэрготамин;
  • Суматриптан;
  • Золмитрипва;
  • Ризатриптан.

Лечение заболевания

Эти препараты являются эффективными для купирования приступа мигрени.

Агонисты 5НТ2 рецепторов:

  • Метисергид;
  • Пизотифен;
  • Ципрогептадин.

Они применяются для профилактики приступов мигрени.

Среди других препаратов с целью купирования приступов мигрени широко применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные (НПВП).

Лечение заболевания

Для профилактики применяются:

  • блокаторы — адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и их комбинации.

Различные ноотропы, в частности Пирацетам, могут быть эффективными как для профилактики приступов мигрени, так и для их купирования, особенно при сочетании мигрени и хронической ишемии мозга.

Лечение заболевания

Благодаря своему нейрометаболическому действию, Пирацетам улучшает нейромедиаторные процессы в центральной нервной системе, активирует серотонинергическую систему, может противодействовать резкому снижению концентрации серотонина в крови и способствовать ослаблению чрезмерной пульсации сосудов, позволяет уменьшить «нейрогенное воспаление» и значительно сократить продолжительность приступа мигрени.

В заключение о профилактике

При любых обстоятельствах, при острых головных болях и проявлениях мигрени, пациенту необходим медицинский осмотр доктора — невропатолога и обследоваться в полном объеме, потому что головная боль (цефалгия) может являться симптомом существенного расстройства организма.

Профилактика и предотвращение приступов головной боли и спазмов при мигрени:

  • Стремитесь воздерживаться от продолжительного просмотра телевизионных передач и длительного контакта с компьютером;
  • Во время стрессовых обстоятельств, помните о спокойном и размеренном дыхании;
  • По возможности, почаще бывать на природе;
  • Посвящать некоторое время, в пользу физической активности, в виде размеренной пробежки, упражнений шейпингом и др.;
  • Надлежащего распределения рабочего времени, не переутомляться;
  • Отказ от табакокурения и приёма алкоголя;
  • Заинтересоваться каким-нибудь хобби.

Будьте здоровы!

Поделиться в соцсетях

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*