Рак молочной железы: основные методы лечения

Рак молочной железы: основные методы лечения


Рак молочной железы считается самой распространенной злокачественной опухолью у женщин, и число больных этой формой рака в мире удвоилось за последние три десятилетия. Несмотря на раннее выявление, современные диагностические и терапевтические процедуры, а также национальные программы по раннему выявлению до сих пор наблюдается большое количество больных этим смертельным заболеванием.

Общая информация

Тенденция падения смертности наблюдается в западных районах Европы, США, Канаде и Австралии. Это в основном страны, которые приступили к реализации программ по профилактике и раннему выявлению этого злокачественного заболевания. Хотя уровень смертности от рака молочной железы все еще находится на подъеме.

Женщинам рекомендуется проходить регулярное обследование, которое включает в себя маммографию и УЗИ, для профилактики и выявления рака груди на ранней стадии.

Общая информация

По статистике более 90% рак груди может иметь благоприятный прогноз, если его диагностировать на ранней стадии развития и предпринять все меры лечения. Женщинам в возрасте 50-69 лет, желательно проходить маммографию и обследование груди каждые два года.

Факторы риска

Наиболее важными факторами риска развития рака груди являются:

  • пожилой возраст;
  • генетический фактор (наличие этого заболевания у одного из членов семьи или близкого родственника);
  • менопауза после 55 — летнего возраста (воздействие эстрогена и прогестерона);
  • женщины не рожавшие, первая беременность после 30 — летнего возраста;
  • женщины, которые не кормили грудью;
  • биопсия эпителиальной гиперплазии или атипия в груди.

Факторы риска

Гены BRCA1 высокого риска и BRCA2 играют ключевую роль в развитии рака молочной железы. Женщины с мутациями в этих генах имеют 45-85% вероятность развития рака груди и 11-62% вероятность развития рака яичников в возрасте до 70 лет.

Повышенный риск развития этого заболевания связан с определенными привычками, которые характеризуются как вредные:

  • слишком пассивный образ жизни;
  • нездоровое питание, что приводит к ожирению;
  • курение, алкоголь;
  • стресс.

Эта форма рака является гетерогенным заболеванием, что создает больше биологических подтипов с конкретным клиническим течением и поведением.

Факторы риска

Основные принципы лечения

Рак груди не развивается в течение нескольких дней или недель. Многопрофильная консультация перед началом лечения очень важна.

На определение видов и способов лечения больных раком груди сегодня влияет целый ряд факторов:

  • стадия заболевания;
  • общее состояние пациента;
  • гистологические, биологические и молекулярные особенности опухоли (статус HER2, статуса и рецепторов гормонов, дифференцировки опухоли, индекс пролиферации и т.д.) и ожидаемые побочные эффекты терапии.

Основные принципы лечения

Развитие молекулярной онкологии влияет на значительные клинические успехи.

Гормональная терапия

Гормональная терапия является основой лечения больных с гормонально зависимыми опухолями.

Сегодня почти у всех женщин с раком груди обнаруживается гормональная зависимость. В этом случае заболевание следует лечить с помощью гормональной терапии, независимо от возраста (состояния менопаузы). Цель этого лечения состоит в том, чтобы устранить или уменьшить уровень эстрогена или блокировать его действие, и таким образом замедлить или остановить рост опухоли.

Гормональная терапия

Основные преимущества гормональной терапии — хорошая эффективность и переносимость, низкая цена, целенаправленное воздействие на некоторые опухоли (гормонозависимые).

На сегодняшний день в лечении (в зависимости от состояния менопаузы) применяются различные виды гормональной терапии, такие как ингибиторы ароматазы, подавление яичников, тамоксифена и фулвестранта. Возникновение резистентности к гормональной терапии является важной проблемой в лечении.

Химиотерапия

Химиотерапия после первичного хирургического лечения применяется с целью уничтожения любого возможного рецидива.

Химиотерапия

Химиотерапия рекомендуется большинству пациентов с высоким риском рецидива, а также у больных с HER2-позитивными опухолями. Некоторые рекомендуемые протоколы химиотерапии на основе антрациклинов и таксанов. Таким образом, химиотерапия снижает вероятность смерти от рака груди на 30%.

Цель химиотерапии на данном этапе — это не лекарство, но болезнь лучше контролировать, с наименьшим количеством побочных эффектов и для наилучшего качества жизни. Выбор химиотерапии зависит от типа предшествующей терапии других заболеваний и состояний, которые ограничивают применение некоторых химиотерапевтических агентов из — за возможности побочных эффектов.

Химиотерапия

Лучевая терапия

Лучевое лечение включает в себя применение ионизирующих излучений в терапевтических целях. Послеоперационная лучевая терапия показана после хирургии, а в некоторых случаях после мастэктомии, и осуществляется с целью предотвращения местного рецидива.

Целенаправленное лечение рака молочной железы — в лечении больных с HER2 — положительные опухоли, в настоящее время применяется нескольких видов препаратов:

  • моноклинальные антитела (трастузумаб, пертузумаб);
  • конъюгаты моноклинальных антител с химиотерапевтическим эффектом (TDM1- трастузумаб эмтансин) и ингибиторы тирозинкиназы (лапатинибом).

В борьбе с раком груди, важно развивать и интегрировать все виды профилактики, раннее выявление, диагностику, лечение в целях улучшения выживаемости и качества жизни. Следует отметить, что наблюдается огромный прогресс в исследовании новых лекарственных средств и новых терапевтических подходов.

Интенсивные доклинические исследования и клинические испытания в скором времени принесут новые возможности специфического лечения больных раком груди.

Поделиться в соцсетях

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*