Мужское бесплодие: симптомы и лечение

Мужское бесплодие: симптомы и лечение


Бесплодие — проблема, которая в равной степени затрагивает и мужчин и женщин. Мужское бесплодие является нарушением сперматогенеза, то есть процесса производства и созревания мужских гамет (сперматозоидов). У мужчин основной причиной бесплодия является низкая подвижность сперматозоидов или плохое качество спермы.

Мужское бесплодие определяется нарушением процесса производства и созревания сперматозоидов, их недостаточной подвижностью или снижением количества. Здоровое качество спермы играет ключевую роль в процессе оплодотворения. Таким образом, если проблема касается нарушений сперматогенеза, стоит устранить причины ее возникновения, а это позволит избежать многочисленных конфликтов, напряженной атмосферы, потери спонтанности в отношениях.

Причины

Чтобы провести правильную оценку причин бесплодия, в первую очередь, специалисты рекомендуют сделать исследование качества спермы. Однократные анализы обычно не раскрывают целостной картины проблемы. Как правило, их необходимо повторить через 2-3 месяца и, если тогда результаты подтверждаются, можно развернуть дальнейшую диагностику и лечение.

Причины

Факторы и причины:

1. Экологические факторы — пестициды, органические химические соединения, тяжелые металлы, такие как кадмий и свинец оказывают негативное влияние на сперматогенез.

2. Облучение — лучевая терапия и химиотерапия снижают мужскую фертильность.

3. Гормональные расстройства: синдром Кальмана (генетически обусловленное заболевание), заболевания гипофиза.

4. Производство антиспермальных антител — из-за аутоиммунных нарушений вырабатываются антитела к клеткам спермы, что вызывает неспособность сперматозоидов к оплодотворению, за счет снижения их подвижности и жизнеспособности; антитела спермы могут быть найдены в цервикальной слизи женщины.

Причины

5. Венерические заболевания и воспаления могут привести к осложнениям; как результат — хроническое бесплодие.

6. Врожденные или приобретенные пороки развития половых органов — самые частые врожденные пороки развития: отсутствие яичек(анорхизм), отсутствие одного яичка (монорхизм), нарушения функционирования яичек, расположение яичек вне мошонки (крипторхизм); врожденные дефекты полового члена (фимоз); заболевания, например, рак яичка.

7. Системные заболевания, вызывающие снижение качества спермы, в частности: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз или сложное воспаление яичек; последствия, перенесенного в детстве эпидемического паротита (свинка).

8. Образ жизни — вредные привычки, алкоголь, стресс, малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание с низким содержанием селена и цинка способствуют не только развитию бесплодия, но и снижению качества спермы.

Причины

9. Генетические факторы, например, азооспермия, возникающая в результате муковисцидоза, заболевания, вызванного мутацией гена CFTR. Это приводит к непроходимости семявыносящих протоков, которая препятствует выходу спермы наружу. К другим факторам, способствующим развитию азооспермии у мужчин, относятся перенесенные болезни, гипоплазия яичек, лекарственные препараты, а также такие факторы, как высокая температура или радиация.

Диагностика

Основным шагом при оценке мужской фертильности является исследование спермы. Мужчина, для подготовки к нему, должен от 3 до 5 дней воздерживаться от секса. Это исследование описывает параметры спермы, такие как объем, вязкость, рн, процент живых и подвижных сперматозоидов, их количество в 1 мл спермы и общее количество сперматозоидов в эякуляте. Проводится также исследование морфологии сперматозоидов.

Диагностика

Все эти факторы определяют их жизнестойкость и способность к оплодотворению яйцеклетки. Когда все параметры остаются в норме, но с беременностью все еще есть проблемы, или если фундаментальные исследования не выявили какие-либо нарушения, то назначается выполнение расширенных исследований. К ним принадлежат HOS — измерение целостности мембран сперматозоидов и SCSA, информирующее об уровне фрагментации ДНК сперматозоидов.

Только если и эти параметры не отклоняются от нормы, рекомендуется дальнейшая попытка естественного зачатия, а также диагностика женского фактора. Если параметры снижены, необходимо применить лечение.

Лечение

Исследованием и лечением бесплодия у мужчин занимается андролог — специалист по заболеваниям мужской репродуктивной системы или уролог. Проблема бесплодия касается обоих партнеров и часто связана не только с репродуктивной дисфункцией. Поэтому в современных центрах лечения нарушений фертильности, на первый прием партнеры вместе проходят консультацию. На основании собранного анамнеза, врач направит каждого из партнеров на соответствующие исследования и консультации.

Лечение

В зависимости от причины бесплодия у мужчин, врач предлагает соответствующую терапию.

Если причина бесплодия — это гормональные нарушения, ведущие к снижению количества и подвижности сперматозоидов, лечение будет заключаться в подаче пациенту гормональных препаратов. А если, например, трудности вызваны варикозным расширением вен семенного канатика, проводится процедура их устранения. Вызванные бактериями инфекции мочеполовой системы лечатся, в свою очередь, антибиотиками. Непроходимость семявыносящих протоков иногда можно устранить хирургическим путем.

Лечение

В случае ярко выраженных проблем, особенно многолетнего бесплодия или очень слабых параметров сперматозоидов, выходом является метод in vitro или оплодотворение эко, то есть введение сперматозоида непосредственно в зрелую яйцеклетку.

Как правило, с бесплодием врачи борются в команде: необходима поддержка не только эндокринолога, но часто и психолога, диетолога (при диабете), сексолога, и даже гастролога. Хорошо, когда процесс лечения контролирует один квалифицированный специалист. Если это гинеколог или уролог, который вызывает симпатию и доверие, он может эффективно помочь пройти через все этапы терапии и сопровождать пару до счастливого финала.

Профилактика

Риск бесплодия значительно снижает профилактика. Поэтому чрезвычайно важным является стиль жизни. Отсутствие движения, вредные условия труда, плохая жирная пища, а также некоторые лекарства, или перегрев яичек (злоупотребление горячей ванной и сауной), стресс, и, прежде всего, курение и избыток алкоголя могут значительно способствовать нарушению фертильности.

Заботясь о здоровье, нужно научиться правильно отдыхать, не забывать о физических упражнениях и сбалансированном питании. Очень важно также наличие достаточного количества витаминов C и E в организме.

Поделиться в соцсетях

Комментарии к статье

  1. Полезная информация как для мужчин, так и их жён. Сейчас мало кто следит за своим здоровьем, а ведь это совсем не трудно. Обязательно расскажу мужу, чтобы менял свою жизнь.

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*