Болезнь Крона: симптомы и лечение у взрослых

Болезнь Крона: симптомы и лечение у взрослых

Впервые болезнь была описана американским гастроэнтерологом Бернардом Кроном совместно с коллегами в 1932 году и получила его имя. Болезнь не имеет определенного ареала, но чаще всего заболевают жители на севере Европы и в ряде стран Северной Америки.


В возрастном плане болезнь имеет два пика заболеваемости: у молодых людей (15-35 лет) и после 60 лет. Частота заболевания — от 2 до 3 случаев на каждую тысячу человек. У мужчин эта болезнь встречается чаще. Болезнь Крона — заболевание воспалительное, форма его течения — хроническая. Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое?

Общие положения

Поражается полностью или частично желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении, могут вовлекаться ротовая полость и анальное отверстие. Наиболее типичная локализация:

  • илеоколит, при котором воспаляется как подвздошная, так и толстая кишка;
  • илеит, происходит воспаление только подвздошной кишки.

Болезнь поражает ткани кишечника на всю их глубину и характеризуется гранулематозным поражением органов пищеварения.

Общие положения

Причины заболевания до сих пор не выявлены. Но все же часть медиков склоняется к инфекционной природе болезни Крона. Возбудитель ее пока не обнаружен, но положительный эффект от антибактериальных препаратов дает надежду на то, что скоро это произойдет.

Имеет место и версия, объясняющая заболевание появлением в кишечнике антигенов: либо к некоторым пищевым продуктам, либо к не болезнетворной микрофлоре. Антитела, которые вырабатывает организм соединяются с ними и формируют иммунный ответ, вызывающий воспаление.

Аутоиммунная теория объясняет появление заболевания парадоксальным поведением нормальных антигенов, которые начинают разрушать собственные клетки не узнавая их.

Не последнюю роль играет и наследственность, поскольку существует семейная предрасположенность к этому заболеванию.

Общие положения

Курение, плохая экология, стресс, перенесенные инфекционные заболевания, особенно корь и псевдотуберкулез, и другие отрицательные воздействия на организм человека могут запустить механизм сбоя иммунитета.

Выделяют следующие формы болезни Крона:

1. Острая.
Все симптомы развиваются стремительно, часто они похожи на проявления острого аппендицита, поэтому больные попадают на операционный стол. И только во время операции ставится правильный диагноз.

2. Подострая.
Симптоматика не выраженная. Основное проявление — истощение заболевшего.

3. Хроническая.
Развивается постепенно с медленным нарастанием симптомов.

Общие положения

Они делятся на общие, местные, связанные с воспалением в кишечнике, и вне кишечные.

Общие и местные симптомы болезни Крона

Самый частый — это боли в животе, по локализации и проявлению похожие на таковые при аппендиците. Из-за повышенного газообразования происходит вздутие живота.

Диарея — второй по частоте симптом. Временами сопровождается кровотечением из-за болезненных проявлений в прямой кишке.

Общие и местные симптомы болезни Крона

Образование инфильтратов, осложняющихся абсцессами, которые могут привести к перфорации стенок кишечника или кишечной непроходимости.

Первые признаки при которых следует обратиться к медицинскому специалисту:

  1. Общее недомогание и потеря аппетита.
  2. Вследствие обезвоживания организма и плохом усвоении питательных веществ происходит потеря веса.
  3. Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  4. Если нет осложнений, температура не превышает 38 градусов. Повышение ее до 39 градусов и выше говорит о гнойном характере воспаления.
  5. Возможны поражения кожи и болевые ощущения в суставах из-за развивающегося артрита.
  6. Уже на ранних стадиях болезни возможны воспаления глаз, с дальнейшим ухудшением зрения.
  7. Иногда выявляется поражение печени и желчевыводящих путей с соответствующими симптомами.

Общие и местные симптомы болезни Крона

Кроме кишечных симптомов, имеет место и расстройство иммунитета организма.


Диагностическое исследование

Диагностика этого заболевания, особенно на начальном этапе, затруднительна, поскольку специфического возбудителя этого заболевания пока не выявлено. И в первую очередь, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз.

В обязательном порядке осуществляют лабораторные методы исследования, включающие анализы крови и кала.
В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов при понижении уровня лимфоцитов, понижен гемоглобин, увеличена СОЭ, возрастает количество эозинофилов.

Диагностическое исследование

Биохимический анализ показывает уменьшение общего белка и появление специфического белка кальпротектина, говорящее о воспалении в кишечнике.

Более ясную диагностическую картину дают инструментальные исследования, а именно:

  • колоноскопия, если нет спаек в прямой кишке;
  • гастродуоденоскопия;
  • контрастная рентгенография;
  • УЗИ исследование кишечника;
  • МРТ.

Лечение и терапия заболевания

При определенной и распознанной болезни Крона, ключевой схемой терапии и лечения состоит в использовании лекарственной фармакотерапии (медикаментозное лечение).

Лечение и терапия заболевания

Лечение болезни Крона включает в себя:

  • Терапию антибиотиками и метронидазолом.
  • Назначение препаратов группы салицилаты: таких, как месалазин и сульфасалазин.
  • Иммунодепрессивными препаратами (азатиоприн, гидроксихлорохин, метотрексат).
  • Обязательно соблюдение диеты.
  • Для коррекции осложнений требуется хирургическое лечение.

На момент значительного ослабления прогрессирования (ремиссии) болезни, больным рекомендовано использование строжайшей диеты, чтобы не вызвать осложнение воспаления в стенках кишечного тракта. Рацион и прием пищи должен состоять из сбалансированных продуктов, включать в себя значительное количество витаминов и белка, а вот жиры надо будет уменьшить и ограничить.

Пищевой рацион и режим при болезни Крона не слишком строгий и ограничительный, основное и ключевое в питании — заботливое и осторожное отношение к своему кишечнику.

Болезнь Крона — тяжелое заболевание, опасное не только своими проявлениями, но и тяжелыми осложнениями, требующими экстренного хирургического вмешательства. Промедление может закончиться летальным исходом. Поэтому так важно своевременное обращение к специалистам.

Mamsy

Поделиться в соцсетях